Es el tiempo que el IMAE tiene para realizar la cirugía luego de haber sido autorizada por parte del Fondo Nacional de Recursos.
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Proceso de incorporación de prestaciones
¿Cómo se incorporan las prestaciones a la cobertura universal?
Desde la creación del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) existen dos Fondos para financiar las prestaciones de atención médica: el Fondo Nacional de Salud (FONASA) y el Fondo Nacional de Recursos (FNR). Ambos son fondos públicos que reciben – además del aporte mensual que se les descuenta a las personas que tienen trabajo formal o son jubilados – aportes de Rentas Generales.
Los Prestadores Integrales reciben del FONASA una cápita ajustada por edad y sexo y el pago por metas asistenciales cumplidas, y el FNR le paga a los IMAE para que realicen los procedimientos y compras y brinda a los pacientes los medicamentos que están bajo su cobertura.
El Catálogo del Plan Integral de Atención a la Salud (PIAS) contiene el listado de prestaciones que están incluidas bajo la cobertura universal del SNIS. El PIAS también incluye el Formulario Terapéutico de Medicamentos (FTM). Todos los pacientes tienen derecho a recibir los tratamientos y estudios allí listados, si el médico así lo indica.
La solicitud de incorporación de un tratamiento o un nuevo medicamento bajo la cobertura universal se debe realizar siempre ante el Ministerio de Salud Pública (MSP). La solicitud puede partir del propio MSP (necesidad sanitaria), del cuerpo médico (Sociedades Científicas), de la Universidad (Facultades de Medicina, de Odontología, de Psicología, de Enfermería), de los Prestadores Integrales, de las Asociaciones de Pacientes, de la Industria de Medicamentos, entre otros.
Al igual que ocurre en todos los países donde existe cobertura universal con fondos públicos, las solicitudes entran en un proceso de priorización, para el cual se aplica una metodología que toma en cuenta varios criterios para ordenar las posibles incorporaciones: el valor clínico agregado, la consonancia con los Objetivos Sanitarios Nacionales, si ya existe un tratamiento efectivo para la misma patología, el análisis de costo-efectividad, la opinión de expertos, el impacto presupuestal, entre otros.
¿Por qué algunos tratamientos y medicamentos se brindan a través de los Prestadores Integrales y otros a través del Fondo Nacional de Recursos?
Una vez realizado el proceso de priorización, los criterios que se utilizan para analizar su posible inclusión bajo cobertura del FNR son:
- Que el costo del tratamiento tenga un valor elevado, ya sea por el alto precio del medicamento, o por la necesidad de recursos costosos para su realización.
- Que la incidencia y/o prevalencia de la patología que requiere el tratamiento no tenga una distribución uniforme entre los Prestadores Integrales del SNIS (riesgo financiero concentrado en pocos Prestadores).
- Que el tratamiento requiera un control protocolizado y sistematizado, que se puede beneficiar de una gestión centralizada.
- Que la compra centralizada redunde en una reducción significativa en el precio final.
De acuerdo con la normativa vigente, la evaluación de una posible incorporación a la cobertura del FNR debe ser realizada por la Comisión Técnico Asesora (CTA). Esta Comisión – que funciona en la órbita del MSP – está integrada por representantes del MSP, de la Facultad de Medicina, del FNR y del cuerpo médico nacional. Según el criterio de representatividad del cuerpo médico establecido en la norma, el Sindicato Médico del Uruguay (SMU) y la Federación Médica del Interior (FEMI) son quienes proponen integrantes para la CTA.
La normativa también establece que se debe elaborar el impacto en el gasto del FNR, a través de la elaboración del presupuesto anual, con el cálculo de cuánto debería ascender la cuota que recibe el FNR para poder financiar esa prestación, y se proyecta el gasto a 5 y 10 años.
En la medida en que ese incremento sea sustentable económicamente, se aprueba la incorporación. Se elabora la normativa de cobertura financiera de la prestación, que está basada en evidencia médica y en la revisión de la literatura científica, y que establece claramente los criterios de inclusión de los casos que pueden recibir el tratamiento.
Una vez que la Comisión Honoraria Administradora del FNR y el MSP aprueban la incorporación bajo la cobertura, el tratamiento o el medicamento quedan disponibles para su solicitud por los médicos tratantes.
Comisión de Compras
2025
Acta N° 01/26 del 12.02.2026
Acta N° 02/2026 del 26.02.2026
Acta N° 03/2026 del 12.03.2026
| Reglamento de Compras |
Actas de años anteriores:
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| 2021 | 2020 |
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| 2017 | 2016 |
Actas de comisión de compras – 2017
Acta Comisión de Compras N°01/2017
Acta Comisión de Compras N°02/2017
Acta Comisión de Compras N°03/2017
Acta Comisión de Compras N°04/2017
Acta Comisión de Compras N°05/2017
Acta Comisión de Compras N°06/2017
Acta Comisión de Compras N°07/2017
Acta Comisión de Compras N°08/2017
Acta Comisión de Compras N°09/2017
Acta Comisión de Compras N°10/2017
Acta Comisión de Compras N°11/2017
Acta Comisión de Compras N°12/2017
Acta Comisión de Compras N°13/2017
Acta Comisión de Compras N°14/2017
Acta Comisión de Compras N°15/2017
Acta Comisión de Compras N°16/2017
Acta Comisión de Compras N°17/2017
Acta Comisión de Compras N°18/2017
Resoluciones de la Comisión Honoraria Administradora – Año 2017
Artritis Idiopática Juvenil
Normativa
Normativa para Tratamiento de la Artritis Idiopática Juvenil
Formularios
Formulario de Inicio de Trámite en el FNR
Formulario de Solicitud para Tratamiento de la Artritis Idiopática Juvenil- INICIO (se ingresa por Sistema María)
Formulario de Solicitud para Tratamiento de la Artritis Idiopática Juvenil- DOSIS (se ingresa por Sistema María)
Consentimiento para el Uso de Datos Personales
ATENCIÓN: A partir del inicio de este Tratamiento, las solicitudes de cobertura financiera podrán ingresarse únicamente por el Prestador, mediante nuestro sistema informático. No tiene validez el envío de trámites en papel o por correo electrónico. Por dudas o consultas sobre este trámite, comunicarse a atencionalusuario@fnr.gub.uy
Riesgos del tratamiento propuesto para la Espondiloartritis
En el transcurso del tratamiento con Adalimumab pueden presentarse, según la literatura médica, los siguientes eventos adversos más frecuentes:
- Dolor de cabeza, erupción y enrojecimiento de la piel, incremento de algunos tipos de anticuerpos, reacciones en sitio de la inyección que incluye eritema, prurito, sangrado, dolor, hinchazón, aumento de una enzima llamada CPK, infecciones respiratorias altas, sinusitis, bronquitis.
- Menos frecuentemente: hipertensión arterial, trastornos del ritmo cardíaco, dolor en el tórax, enfermedad coronaria, infarto de miocardio, palpitaciones, liquido en el pericardio, edema periférico, hematoma subdural, sincope, taquicardia, confusión, alteraciones de la sensibilidad, celulitis y erisipelas, aumento de los lípidos y del colesterol, alteraciones menstruales, nauseas, caries, gastroenteritis, dolor abdominal, vómitos, diverticulitis, infección urinaria, sangre en la orina, cistitis, dolor pélvico, alteraciones hematológicas y diversos tipos de cáncer (mama, gastrointestinal, melanoma, urogenital, linfoma), incremento de la enzima hepática fosfatasa alcalina, dolor de espalda, dolores, inflamaciones e infecciones articulares y musculares, cataratas, infección urinaria y cálculos urinarios, síntomas similares a la gripe, asma, broncoespasmo, falta de aire, faringitis, neumonía.
Durante el tratamiento con Etanercept pueden presentarse más frecuentemente:
- Dolor de cabeza, enrojecimiento de la piel, dolor abdominal, diarrea, vómitos, infecciones, reacciones en el sitio de inyección, infecciones del aparato respiratorio, rinitis, desarrollo de anticuerpos. Menos frecuentemente puede aparecer vértigo, prurito, náuseas, dispepsias, debilidad, faringitis, desordenes respiratorios, sinusitis, tos, fiebre.
- Se incrementa el riesgo de desarrollar infecciones serias como ser la reactivación de tuberculosis, infecciones por hongos u otros gérmenes oportunistas y se ha reportado el incremento del riesgo en algunos tipos de cánceres: linfomas y otras enfermedades malignas.
En el transcurso del tratamiento con Golimumab pueden presentarse, según la literatura médica, los siguientes eventos adversos más frecuentes:
- Infecciones de tipo respiratorio como ser laringitis, faringitis, nasofaringitis, rinitis, faringitis. Hipertensión arterial. Vértigo y alteraciones de la sensibilidad, con sensación de hormigueo y adormecimiento. Erupción y enrojecimiento de la piel. Constipación. Disminución de los glóbulos blancos en la sangre, aumento de las enzimas hepáticas, desarrollo de algún tipo de anticuerpos. Hay algunas infecciones que pueden ser severas por gérmenes oportunistas como ser infecciones virales, herpes e influenza, infecciones por hongos invasivas, infecciones bacterianas, reactivación de tuberculosis. También pueden aparecer reacciones locales en el sitio de inyección y reacciones generales posteriores a la administración del medicamento.
Con el tratamiento con Infliximab pueden presentarse los siguientes eventos adversos más frecuentes:
- Dolor de cabeza, náuseas, diarrea, dolor abdominal, aumento de enzimas hepáticas, aumento de determinados anticuerpos, infección, abscesos, infección respiratoria alta, sinusitis, tos, faringitis, reacciones relacionadas a la infusión. Con menor frecuencia: hipertensión, fatiga, dolor, enrojecimiento de la piel, prurito, dispepsia, dolores articulares y dolor de espalda, bronquitis, rinitis, falta de aire, fiebre.
Los efectos secundarios más frecuentes del tratamiento con Upadacitinib son:
- Infecciones del tracto respiratorio superior (resfriado común, infecciones de los senos paranasales), bronquitis, tos, fiebre. Culebrilla (herpes zoster), infecciones por el virus del herpes simple (incluyendo herpes labial). Náuseas, acné, dolor de cabeza, aumento de los niveles sanguíneos de creatina fosfoquinasa.
- En ocasiones, y de forma más grave, también puede provocar: alergia, reacciones, inflamación de los folículos pilosos, erupción cutánea. Hinchazón de la cara, los ojos, la boca o la garganta. Dolor abdominal, aumento de peso, disminución del número de ciertos tipos de glóbulos blancos, dolor muscular, aumento del colesterol en sangre y aumento de los niveles de enzimas hepáticas. Cambios repentinos en la visión.
Cada paciente es único, por lo que es esencial consultar y discutir los riesgos y beneficios del tratamiento específicamente con el/la médico/a especialista en esta enfermedad.
Normativa de tratamiento de Artritis Idiopática Juvenil
La cobertura financiera del Fondo Nacional de Recursos para la AIJ comprende el tratamiento con Anti – TNF (Adalimumab, Etanercept, Golimumab, Infliximab), Tocilizumab o Tofacitinib.
Los Anti TNF son eficaces en el control de los síntomas, en el mejoramiento de la calidad de vida y en la disminución de la progresión de las lesiones estructurales.
Además del diagnóstico de AIJ en todos los pacientes se tomará en cuenta una valoración integral que incluya edad, comorbilidades, calidad de vida y pronóstico, de tal manera que de la evaluación surja una expectativa de vida razonable con posibilidades de rehabilitación.
Asimismo, la financiación se realizará teniendo en cuenta los criterios de exclusión e inclusión a los que puede acceder en forma detallada en esta normativa.
Las complicaciones o efectos colaterales derivadas del tratamiento deberán ser resueltas por la institución en la cual se asiste el paciente (institución de origen).
Pueden existir situaciones clínicas, vinculadas a otras patologías en las cuales el uso de este tratamiento pueda ser planteado. Queda expresamente establecido que estas situaciones no están contempladas en las indicaciones que cubrirá el Fondo Nacional de Recursos.
Información de Artritis Idiopática Juvenil
La Artritis Idiopática Juvenil (AIJ) es una afección que puede causar hinchazón y rigidez a nivel de las articulaciones, dolor y otros síntomas en los niños. Se define como una artritis de etiología desconocida que se inicia antes de los 16 años y dura por lo menos 6 semanas, una vez descartadas otras condiciones que originan síntomas similares. El termino artritis se refiere a inflamación de las articulaciones y son el síntoma predominante en estas enfermedades crónicas.
La AIJ es la enfermedad reumatológica infantil más frecuente y aproximadamente un 30% de quienes la presentan ingresan a la edad adulta con enfermedad activa, determinando morbimortalidad con discapacidad física de diferente entidad. Esto sucede sobre todo cuando el tratamiento no ha sido completo y/o cuando el diagnóstico ha sido tardío.
Es una enfermedad muy dolorosa e incapacitante, que determina disminución de la calidad de vida y de la sobrevida global. La AIJ comprende un grupo heterogéneo de presentaciones que varían en su evolución y pronóstico y pueden acompañarse de manifestaciones extra – articulares.
Estas son: sistémica, oligoartritis persistente o extendida, poliartritis sero positiva, poliartritis sero negativa, espondiloartropatía seronegativa juvenil (EASNJ).
Aunque esta clasificación sirve para categorizar a los pacientes dado que existe diferente curso de la enfermedad y pronóstico, se reconoce asimismo que existen subgrupos dentro de estas distinciones y muchos niños no pueden clasificarse adecuadamente dentro de esta taxonomía que es limitada. El tratamiento del niño con AIJ debe ser integral, dividiéndose a los efectos prácticos en farmacológico (con medicación) y no farmacológico (sin medicación).
Fuente: Normativa de Tratamiento de artritis idiopática juvenil del Fondo Nacional de Recursos y UpTodate® (https://www.uptodate.com)
Por mayor información sobre este tratamiento consulte a su médico tratante.