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El asma es una enfermedad heterogénea, caracterizada por la inflamación crónica de la vía aérea. Se define por una historia de síntomas respiratorios tales como sibilancias y dificultad al respirar, opresión torácica y tos.

Estos síntomas varían a lo largo del tiempo en cuanto a su presencia, frecuencia e intensidad y se le asocian la dificultad para expulsar el aire de los pulmones por el estrechamiento de las vías respiratorias (broncoconstricción), engrosamiento de las paredes de las vías respiratorias y aumento de las secreciones.

El asma supone una carga importante en la calidad de vida de las personas, como consecuencia del ausentismo laboral, escolar y alteración de la vida familiar y cotidiana. Además, es motivo de consulta frecuente en las instituciones de salud siendo la enfermedad crónica más frecuente en los niños.

El tratamiento del asma se debe configurar como un ciclo continuo de evaluación, ajuste del tratamiento y revisión de la respuesta. El objetivo principal es lograr y mantener el control de la enfermedad, además de prevenir las exacerbaciones y la obstrucción crónica al flujo aéreo, reduciendo al máximo la mortalidad y los efectos secundarios de la medicación.

Aproximadamente el 5% de los pacientes asmáticos tienen asma severo que no es controlado con la medicación habitual. Estos pacientes tienen riesgo de exacerbaciones severas y muerte, habiendo muy pocas opciones terapéuticas disponibles.

Por mayor información sobre este tratamiento consulte a su médico tratante.

El Fondo Nacional de Recursos financia dos medicamentos antifibróticos: Pirfenidona y Nintedanib.

En la fibrosis pulmonar idiopática (FPI) leve o moderada, puede cubrirse cualquiera de ambos, a criterio del neumólogo tratante según las características de cada paciente.

En la fibrosis pulmonar progresiva (FPP), el FNR financia Nintedanib cuando se cumplen los criterios establecidos en la normativa.
Estos medicamentos no eliminan la fibrosis ya existente, pero buscan enlentecer la pérdida de función pulmonar y la progresión de la enfermedad.

Si desea ampliar la información sobre las indicaciones para esta cobertura, ingrese a la normativa:

• Normativa.

La fibrosis pulmonar es una enfermedad del pulmón que se produce por daño del tejido, que constituye el pulmón, produciéndose cicatrices, engrosamiento y rigidez. Ello origina la pérdida de la elasticidad que necesita este órgano para llevar a cabo la respiración en forma adecuada.

Las personas que presentan esta enfermedad tienen dificultad para respirar y a medida que progresa se acentúan cada vez más los síntomas.

Causas
Las causas de la fibrosis pulmonar son variadas, sin embargo cuando no es posible identificarlas se le denomina fibrosis pulmonar idiopática (FPI), siendo un trastorno crónico y progresivo.

En algunas enfermedades pulmonares intersticiales distintas de la FPI puede desarrollarse fibrosis pulmonar. Esto puede ocurrir, por ejemplo, en la neumonitis por hipersensibilidad crónica o en enfermedades autoinmunes como la esclerosis sistémica o la artritis reumatoidea. En estos casos, el tratamiento y el adecuado control de la enfermedad de base forman parte fundamental del manejo. Sin embargo, en algunas personas, a pesar de recibir el tratamiento indicado para su enfermedad de base, la fibrosis pulmonar puede continuar avanzando. Cuando esto ocurre se denomina fibrosis pulmonar progresiva (FPP). La FPP no es una enfermedad única, sino una forma de evolución que pueden adoptar distintas enfermedades pulmonares.

La evolución de la FPI puede variar entre personas. En muchos casos progresa lentamente y puede llegar a producir insuficiencia respiratoria crónica. Tanto la FPI como la FPP pueden afectar de forma importante la función pulmonar y la calidad de vida.

El tratamiento de la fibrosis pulmonar busca enlentecer la progresión de la enfermedad, aliviar los síntomas que produce la enfermedad e identificar y tratar las complicaciones. Antes de iniciarlo es necesario que el médico tratante valore cuál es el nivel de gravedad, cuáles son los factores pronósticos y las enfermedades que acompañan, dado que esto guiará en parte la elección del tratamiento a instaurar.

El plan de tratamiento se basa en varios posibles componentes:

• Tratamientos con medicamentos antifibróticos.
• Tratamiento de aquellas causas agravantes de la enfermedad como ser reflujo gastro esofágico, infecciones respiratorias, síndrome de apnea obstructiva del sueño, hipertensión pulmonar, tabaquismo.
• Tratamiento de los síntomas, principalmente la tos y la dificultad para respirar.
• Cambios en el estilo de vida y el desarrollo de hábitos saludables: dejar de fumar, alimentarse adecuadamente, realizar actividad física, respetar los tiempos de descanso, inmunizarse para evitar infecciones.
• Rehabilitación respiratoria y oxigenoterapia cuando corresponda.
• En algunos casos puede estar indicado el trasplante pulmonar.
• En las etapas finales de la enfermedad deben llevarse a cabo cuidados paliativos.

Por mayor información sobre este tratamiento consulte a su médico tratante.

Fuente: Normativa de Cobertura.