Información del Cáncer de Cuello Uterino

El cáncer de cuello uterino (CCU) es cáncer que se origina en las células del cuello del útero. También se conoce como cáncer de cérvix o cáncer cervicouterino, y es uno de los más comunes en mujeres. En Uruguay, el CCU es el cuarto más frecuente en la mujer luego de los cánceres de mama, colo-rectal y pulmón y el quinto en mortalidad, sobrepasado por el cáncer de páncreas.

El cuello uterino tiene dos partes principales:

  • Ectocérvix (exocérvix): Es la parte externa, visible en un examen ginecológico, recubierta por células planas llamadas escamosas.
  • Endocérvix: Es la parte interna, que conecta la vagina con el útero y está cubierta por células que producen moco.

Estas dos partes se unen en la «zona de transformación», donde comienzan la mayoría de los cánceres de cuello uterino. La causa principal es la infección por el virus del papiloma humano (VPH).

La mayoría de los tumores de cuello uterino se forman en la zona donde se conectan las partes interna y externa del cuello del útero. El tipo más común es el carcinoma epidermoide, seguido por el adenocarcinoma. Alrededor del 10-15% de las mujeres son diagnosticadas cuando el cáncer ya se ha extendido a otras partes del cuerpo.

Síntomas: algunos síntomas del CCU pueden parecerse a los de otras afecciones menos graves. Es importante no ignorar estos signos y consultar a un médico.

Detección: la detección temprana es clave. Los exámenes regulares, como el Papanicolaou (PAP) y la prueba del VPH, forman parte del cuidado de rutina para prevenir el cáncer de cuello uterino.

Fuentes: Normativa de Cobertura | NIH.

Riesgos del tratamiento propuesto para el Cáncer de Ovario

El fármaco utilizado para el tratamiento del cáncer de ovario puede causar diversos efectos adversos. Los efectos secundarios de Olaparib son los descritos a continuación:

  • Más frecuentes: náuseas y vómitos, fatiga, anemia y disminución del apetito.
  • Menos frecuentes: reacciones cutáneas, alteraciones en la función hepática, neumonitis e infecciones.


Cada paciente es único, por lo que es esencial consultar y discutir los riesgos y beneficios del tratamiento específicamente con el/la médico/a especialista en esta enfermedad.

Información del Cáncer de Ovario

En Uruguay, el cáncer de ovario es uno de los diez tipos de cáncer más comunes y es la sexta causa de muerte por cáncer en mujeres. Entre 2016 y 2020, se diagnosticaron alrededor de 212 nuevos casos cada año, y aproximadamente 146 mujeres fallecieron anualmente debido a esta enfermedad.

La mayoría de los cánceres de ovario (alrededor del 80%) se detectan en etapas avanzadas, lo que dificulta su tratamiento. Hay tres tipos principales de cáncer de ovario:

  1. Epitelial (que representa entre el 85% y el 90% de los casos),
  2. de células germinales, y
  3. de células estromales (que son menos del 10%).

Dentro del cáncer epitelial, existen cinco subtipos según el tipo de célula predominante: serosos, mucinosos, endometrioides, de células claras y transicionales. Cada uno tiene características genéticas y moleculares diferentes.

La presencia de mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 puede hacer que algunas mujeres respondan mejor a los tratamientos.

El tratamiento estándar para el cáncer de ovario avanzado implica una cirugía para eliminar la mayor cantidad posible de tumor, seguida de quimioterapia con medicamentos como el platino y el taxano. Aunque muchos cánceres de ovario responden bien a este tratamiento, la mayoría de las mujeres diagnosticadas en etapas avanzadas experimentarán una recaída.

La respuesta al tratamiento de quimioterapia con platinos es muy importante para determinar el pronóstico y las futuras opciones de tratamiento. Según la respuesta, se clasifican en tres categorías:

  • Enfermedad sensible a platinos: cuando la recaída ocurre después de 6 meses o más tras el tratamiento.
  • Enfermedad resistente a platinos: si hay respuesta al tratamiento, pero la recaída ocurre en menos de 6 meses.
  • Enfermedad refractaria a platinos: si no hay respuesta al tratamiento o si la enfermedad empeora durante la quimioterapia.

Las terapias de mantenimiento ayudan a reducir las recaídas y a mejorar la calidad de vida de las pacientes. Una de estas terapias incluye los inhibidores de la enzima PARP, como el Olaparib. Este medicamento se toma por vía oral y actúa destruyendo las células tumorales que tienen mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2. El Olaparib ha demostrado mejorar la supervivencia sin progresión de la enfermedad en mujeres con cáncer de ovario avanzado, especialmente en aquellas que son sensibles a la quimioterapia con platinos, ya sea en el primer tratamiento o en caso de recaída.

Fuente: Normativa de cobertura

Cáncer de Cuello Uterino

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Normativa para Tratamiento del Cáncer de Cuello Uterino


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Cáncer de Ovario


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Cáncer de cabeza y cuello


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Riesgos del tratamiento propuesto para Cáncer de cabeza y cuello metastásico o recurrente

El uso de Pembrolizumab puede tener efectos secundarios que varían de un paciente a otro. Algunos de los riesgos incluyen:

  • Fatiga
  • Reacciones cutáneas
  • Problemas digestivos
  • Reacciones inmunológicas adversas

Cada paciente es único, por lo que es esencial consultar y discutir los riesgos y beneficios del tratamiento específicamente con el/la médico/a especialista en esta enfermedad.

Información de Cáncer de cabeza y cuello recurrente o metastásico

Los cánceres de cabeza y cuello suelen comenzar en las células escamosas que recubren las superficies internas de la boca, la garganta y la laringe. También pueden originarse, aunque con menos frecuencia, en las glándulas salivales, los senos paranasales y los músculos o nervios de la cabeza y el cuello.

Estas células forman la capa externa de la piel y también recubren el interior de la nariz, la boca y la garganta.

Los tipos de cáncer que comienzan en las células escamosas se denominan carcinomas de células escamosas. Si bien son la gran mayoría,  no son exclusivos dado hay carcinomas de cabeza y cuello que comienzan en otro tipo de células, pero estos son menos comunes.

Estos cánceres no incluyen los que afectan el cerebro, los ojos, el esófago, la tiroides o la piel de la cabeza y el cuello.

El consumo de alcohol y tabaco (incluida la exposición pasiva al humo) son los principales factores de riesgo para desarrollar cánceres de cabeza y cuello, especialmente en la cavidad oral, orofaringe, hipofaringe y laringe. Además, la infección por ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH) es otro factor de riesgo importante para algunos de estos cánceres. La exposición laboral a polvo de madera, metales, textiles, cerámica o ciertas sustancias industriales también puede contribuir al desarrollo de éstos. Asimismo, la exposición a la radiación y algunos trastornos genéticos subyacentes pueden ser causas adicionales.

Síntomas:

El cáncer de cabeza y cuello puede presentar diversos síntomas según la zona afectada. Entre los más comunes se encuentran:

  • Dolor o irritación persistente en la boca o garganta.
  • Dificultad para tragar o cambios en la voz.
  • Presencia de bultos en el cuello o en la cavidad oral.
  • Úlceras bucales que no sanan.
  • Sangrado inusual en la boca o nariz.

Diagnóstico:

El diagnóstico del cáncer de cabeza y cuello se realiza a través de varios estudios, incluyendo:

  • Examen físico por un especialista.
  • Biopsias para analizar el tejido afectado.
  • Tomografías y resonancias magnéticas, para determinar la extensión del cáncer.

Ante cualquier duda o consulta sobre esta enfermedad, sugerimos que hables con tu médico/a tratante. El/la profesional podrá brindarte información más detallada y adecuada a tu situación médica específica.

Fuente: NIH | Normativa de Cobertura.