Etiqueta: beneficiarios

En el transcurso del tratamiento con Eltrombopag pueden presentarse, según la literatura médica, los siguientes eventos adversos:

• Alteraciones en las pruebas de función hepática.
• Infecciones respiratorias superiores.

Menos frecuentemente puede aparecer:

• Enfermedad tromboembólica, trombosis, trombosis de la vena porta, erupción cutánea, caída de cabello, diarrea, náuseas, dolor abdominal, dolor de muelas, vómitos, boca seca, infección urinaria, aumento de las enzimas hepáticas, toxicidad hepática, gripe, dolor de articulaciones, dolor de espalda, hormigueo, dolores musculares, cataratas, tos, dolor de garganta, faringitis, congestión nasal, fiebre, decoloración de la piel (incluida la hiperpigmentación y coloración amarillenta de la piel), microangiopatía trombótica (con insuficiencia renal aguda).

 

Cada paciente es único, por lo que es esencial consultar y discutir los riesgos y beneficios del tratamiento específicamente con el/la médico/a especialista en esta enfermedad.

El Fondo Nacional de Recursos financia Eltrombopag para el tratamiento de segunda línea de la Trombocitopenia Inmune Primaria en pacientes de más de 1 año de edad, que no responden a otros tratamientos.

• Normativa

La trombocitopenia inmune primaria es una enfermedad adquirida, mediada por la presencia de anticuerpos dirigidos contra las plaquetas. Las plaquetas son células que forman parte de la sangre y que intervienen en la coagulación. Al ser destruidas por anticuerpos se presenta una tendencia aumentada a presentar sangrados.

Su diagnóstico es de exclusión, según lo establecido por un consenso internacional se define como una plaquetopenia menor a 100.000/mm3 primaria, en ausencia de otras causas que lo expliquen.

Esta enfermedad antes se llamaba Púrpura Trombocitopénico Idiopático.

Por mayor información sobre este tratamiento consulte a su médico tratante.

En el transcurso del tratamiento con Rituximab pueden presentarse, según la literatura médica, los siguientes eventos adversos:

• Más frecuentemente: edema periférico, hipertensión arterial, fiebre fatiga, resfriado, dolor de cabeza, insomnio, dolor, enrojecimiento de la piel, prurito, angioedema, náuseas, diarrea, dolor abdominal, aumento de peso, anemia, disminución de glóbulos blancos y plaquetas en sangre, aumento de enzimas hepáticas, neuropatía, debilidad,  espasmos musculares, dolores articulares, tos, rinitis, sangrado por la nariz, reacciones relacionadas con la infusión.
• Menos frecuentemente: hipotensión, rubor, mareos, ansiedad, migraña, urticaria, aumento de la glucosa en sangre, vómitos, dispepsia, dolor de espalda, dolor muscular, falta de aire, broncoespasmo, infecciones respiratorias altas, sinusitis.

La administración de Rituximab puede desencadenar reacciones serias y fatales, reacciones severas a nivel de piel y mucosas. Puede haber reactivación de la Hepatitis B con falla hepática o hepatitis fulminantes.

Algunos pacientes pueden desarrollar una enfermedad del sistema nervioso denominada leucoencefalopatía multifocal progresiva.

Cada paciente es único, por lo que es esencial consultar y discutir los riesgos y beneficios del tratamiento específicamente con el/la médico/a especialista en esta enfermedad.

Para tratamiento de aquellas personas que presentan Vasculitis ANCA Asociada el Fondo Nacional de Recursos otorga cobertura financiera al medicamento Rituximab.

En todos los casos el financiamiento de los tratamientos con determinado medicamento se realizará teniendo en cuenta los criterios de exclusión e inclusión a los que puede acceder en forma detallada en la normativa.

• Normativa

Las vasculitis son un grupo de enfermedades inflamatorias que afectan a todo el organismo y que se deben a anticuerpos circulantes.

La característica principal que tienen estas enfermedades, y de allí su nombre, es que se produce inflamación de los diferentes vasos sanguíneos. Es decir arterias, arteriolas, capilares, vénulas y venas se pueden ver afectados.

El origen de esta enfermedad aún no se conoce y se manifiesta por síntomas variados como cansancio, pérdida de peso, fiebre, afectaciones de determinadas regiones del cuerpo. También puede haber pérdida de fuerza, sensación de hormigueo, dolor abdominal, afectación del funcionamiento del riñón, afectación de la visión, falta de aire y otros variados síntomas más.

Hay un tipo de vasculitis que presenta un tipo de anticuerpos que circulan por el organismo y que se denominan ANCA.
ANCA es una sigla que corresponde a Anticitoplasma de Neutrófilos Asociadas y es por ello que este tipo de vasculitis se denominan Vasculitis ANCA Asociadas (VAA).

Este grupo comprende:

• Granulomatosis con poliangeitis (GPA, ex Wegener)
• Poliangeitis Microscópica (PAM)
• Granulomatosis eosinofílica con poliangeitis (GEP, sindrome Churg-Strauss)
• Vasculitis asociada a ANCA limitada al riñón.

Son poco frecuentes y no existen por el momento datos nacionales ni regionales.

En términos generales, el tratamiento puede estar destinado a buscar la remisión de esta enfermedad y, en una segunda etapa, a consolidarla mediante un tratamiento de mantenimiento. Los medicamentos que se utilizan para inducir y mantener la remisión en casos no graves son Glucocorticoides (GCC), Azatioprina (AZA), Metotrexate (MTX) o Micofenolato de Mofetilo. En cambio, para inducir la remisión en casos de manifestaciones graves se suele emplear Ciclofosfamida (CFM), Inmunoglobulina y Plasmaféresis.

Es en este grupo de pacientes, con VAA, con manifestaciones sistémicas graves y compromiso de órganos vitales, en los que no se logra inducir la remisión u obtener bajos niveles de actividad ha venido ganando terreno el uso de otro medicamento llamado Rituximab.

Por mayor información sobre este tratamiento consulte a su médico tratante.

En el transcurso del tratamiento con Vemurafenib/Cobimetinib pueden presentarse, según la literatura médica, los siguientes eventos adversos:

• Alteraciones de ritmo cardíaco, aumento de la presión arterial, edemas periféricos, fotosensibilidad de la piel (dermatitis solar y quemaduras solares), erupciones, caída del cabello, alteraciones de la sensibilidad de manos y pies, picazón, alteraciones de los niveles sanguíneos de potasio, fosforo y calcio, diarrea, náuseas, vómitos, disminución del apetito, estreñimiento, fatiga, perdida de sensibilidad en manos y pies, dolor de cabeza, alteraciones del sistema inmune, anemia, alteraciones de la coagulación sanguínea, hemorragias, dolores articulares, dolores musculares, dolor en las extremidades, dolor de espalda, dolor musculoesquelético, debilidad, discapacidad visual (incluye visión borrosa, disminución de la agudeza visual), desprendimiento de retina, alteraciones de la función renal, tos, fiebre.
• Menos frecuentemente puede aparecer: disminución de la presión arterial, inflamación de las vasos sanguíneos, parálisis facial, mareos, escalofríos, reacciones severas en la piel con descamación erupción cutánea, cáncer de piel, pérdida de peso, aumento de las enzimas hepáticas, aumento de la bilirrubina, hemorragia cerebral, melanoma maligno (segundo primario), neoplasia maligna (no cutánea), daño renal, daño hepático, pancreatitis.

En el transcurso del tratamiento con Pembrolizumab pueden presentarse, según la literatura médica, los siguientes eventos adversos:

• Reacciones alérgicas, erupción en la piel, temblores, mareo, dolor de cabeza, dificultad respiratoria (disnea), hinchazón de su cara o boca, dolor en la espalda, barriga o pecho. Diarrea, náuseas, anemia, dolor en las articulaciones, cambios en los niveles hormonales, pérdida de apetito, estreñimiento, entre otros.
• Menos frecuentemente: hematomas y sangrados, niveles elevados de azúcar en sangre, entumecimiento u hormigueo en manos o pies, cambios en el funcionamiento de los riñones,  cambios en el funcionamiento del hígado, cambios en los latidos del corazón, etc.

Cada paciente es único, por lo que es esencial consultar y discutir los riesgos y beneficios del tratamiento específicamente con el/la médico/a especialista en esta enfermedad.

Para las personas que presentan melanoma avanzado con metástasis y que mediante estudios se ha encontrado que presentan el gen llamado BRAF, el Fondo Nacional de Recursos otorga cobertura a una combinación de medicamentos llamados Vemurafenib, Cobimetinib y Pembrolizumab, con demostrada efectividad en estos casos.

Asimismo, la financiación se realizará teniendo en cuenta los criterios de exclusión e inclusión a los que puede acceder en forma detallada en la normativa.

• Normativa

El melanoma es el tipo más serio de cáncer de piel. En nuestro país, considerando ambos sexos, anualmente se diagnostican aproximadamente 245 casos nuevos. Al momento del diagnóstico la mayoría de los casos se presentan en etapa precoz, en la cual la cirugía es el tratamiento primario y potencialmente curativo.

La causa exacta de todos los melanomas no está claramente establecida. La exposición a la radiación ultravioleta (UV) de la luz solar o de las lámparas y camas solares aumenta el riesgo de su aparición. Por ello, evitar la exposición a los rayos ultravioletas y utilizar medidas de protección son recomendadas como prevención.

En algunos casos se puede presentar recaída de la enfermedad,  lo cual depende de la extensión lesional y de su estadificación al momento del diagnóstico. Además de los pacientes que recaen, una pequeña proporción de pacientes presenta enfermedad avanzada al momento del diagnóstico existiendo extensiones del melanoma en otras partes del organismo (metástasis). En los pacientes con metástasis a distancia el tratamiento sistémico es el tratamiento primario que consiste en la administración de medicamentos cuyo objetivo es atenuar y disminuir las repercusiones de la enfermedad.

Hasta hace pocos años, la quimioterapia era el tratamiento sistémico habitual para los pacientes en estados avanzados de la enfermedad con metástasis. Los resultados eran modestos y sin impacto en la prolongación de la vida. A partir de 2011, se reportaron resultados superiores en la sobrevida gracias a las investigaciones realizadas con nuevos medicamentos que actúan como inmunoterapias, y con la aparición de terapias dirigidas a pacientes con un tipo de melanoma que presenta una mutación genética de un gen llamado BRAF. Esta mutación está presente en aproximadamente el 50% de los melanomas cutáneos que presentan metástasis. La presencia de esta acelera el proceso del desarrollo y multiplicación de las células del melanoma. Los nuevos medicamentos frenan el mecanismo bloqueando la mutación, por ello se denominan anti BRAF y disminuyen la progresión de la enfermedad.

Existe además otro gen llamado MEK. El gen MEK se desempeña junto con el gen BRAF. Por lo tanto, los medicamentos que bloquean las proteínas MEK también pueden ayudar a tratar los melanomas. Medicamentos combinados buscan este efecto.

Por mayor información sobre este tratamiento consulte a su médico tratante.

Durante el transcurso del tratamiento con Abiraterona pueden presentarse los siguientes eventos adversos:

• Más frecuentemente: aumento de la presión arterial, edema de miembros inferiores, fatiga, dificultades para dormir, aumento de lípidos y colesterol, aumento de glicemia, aumento sanguíneo del sodio, potasio y fosforo, sofoco, estreñimiento, diarrea, infección urinaria, alteraciones del sistema inmune, hematomas, aumento de las enzimas hepáticas y la bilirrubina, dolores articulares y musculares, tos, infecciones respiratorias altas, falta de aire.
• Menos frecuentemente puede aparecer: alteraciones del ritmo cardiaco, dolor de pecho, insuficiencia cardíaca, dolores de cabeza, caídas, erupción cutánea, sangre en orina, dolor en la ingle, aumento la frecuencia urinaria nocturna, fracturas de hueso, fiebre, daño hepático, insuficiencia adrenocortical, hepatitis fulminante, daño muscular, neumonitis.

Cada paciente es único, por lo que es esencial consultar y discutir los riesgos y beneficios del tratamiento específicamente con el/la médico/a especialista en esta enfermedad.