Michael Marmot, eminente profesor de Epidemiología y Salud Pública del University College of London, se ha transformado en uno de los referentes a nivel internacional en la investigación sobre las inequidades en salud durante los últimos 20 años.
Marmot preside el Department of Health Scientific Referent Group, que se ocupa de las inequidades en salud, y el Comité de Investigación y Desarrollo del Instituto Nacional para la Excelencia Clínica (NICE), así como diversos comités de la British Heart Foundation y del Wellcome Trust.
Asimismo, el profesor Marmot es vicepresidente de la Academia Europea, miembro de la Junta Consultiva sobre Salud de RAND y miembro extranjero asociado del Instituto de Medicina. En 2004, recibió el Premio Balzan de Epidemiología y en 2000 fue nombrado Caballero por la Reina de Inglaterra, en reconocimiento a su labor en el campo de la epidemiología y de las inequidades en salud.
Además del encuentro en el FNR, Marmot brindó una conferencia en el Sindicato Médico del Uruguay sobre «Determinantes Sociales de la Salud”.
Foto: De izq a der: Dra. Alicia Ferreira, directora general del FNR, Dr. Michael Marmot, Dr. Alarico Rodríguez y Dra Rosana Gambogi, co-encargados de la Dirección Ténico Médica del FNR.
De acuerdo a lo dispuesto en el Decreto N° 527/005, se designó por la Federación Médica del Interior al Dr. Hugo Tarigo (titular), y al Dr. Edgar Ferreira (alterno).
Por el Plenario de Instituciones de Asistencia Médica Colectiva conjuntamente con Médica Uruguaya Corporación de Asistencia Médica se nombró al Dr. José Antonio Kamaid (titular), y al Dr. Carlos Oliveras (alterno).
Por la Cámara de Instituciones y Empresas de Salud (CIES) a la Cra. Maria Ana Porcelli (titular), y al Dr. Eduardo Henderson (alterno).
Con respecto a la representación de los IMAE, y de acuerdo con el acto eleccionario realizado, los designados fueron el Dr. Gustavo Varela (titular), y el Dr. Alfredo Torre (alterno).
¿ES IMPORTANTE PREVENIR LA ENFERMEDAD RENAL EN EL NIÑO?
La preservación de la función de los riñones es un aspecto importante para lograr la salud integral del niño y alcanzar un crecimiento y desarrollo adecuados que los prepare para su inserción en la sociedad.
Los riñones actúan extrayendo productos no deseables del organismo. El fracaso de su función lleva a la acumulación de estos productos con efectos desfavorables sobre la salud y el crecimiento del niño.
Son muchas la enfermedades que pueden sufrir los riñones y debemos buscar medidas para prevenir o detectar precozmente las alteraciones del aparato urinario, ya desde el embarazo.
Muchas veces la enfermedad renal es silenciosa y puede avanzar sin producir síntomas, manifestándose tardíamente en la edad adulta, por eso hay que buscarla.
¿CUÁNTOSNIÑOS Y ADOLESCENTES SUFREN ENFERMEDAD RENAL GRAVE EN NUESTRO PAÍS?
La falla total en la función se denomina insuficiencia renal extrema y requiere en forma imprescindible el tratamiento con diálisis o trasplante para mantener la vida. Aproximadamente 5 niños/ adolescentes nuevos por año requieren diálisis o trasplante en nuestro país.
En nuestro medio 269 niños y adolescentes requirieron diálisis desde el año 1980 a la fecha. Los niños y adolescentes trasplantados renales desde 1979 a la fecha fueron 87.
Existen enfermedades que pueden detectarse antes y otras luego del nacimiento, pudiendo conducir a una falla de grado variable en la función de los riñones, por ejemplo:
El reflujo vesicoureteral (reflujo de orina desde la vejiga a los riñones) ocurre en el 1% de los niños, siendo más frecuente en los niños pequeños con infección urinaria.
La dilatación de las vías urinarias (hidronefrosis) en el feto se detecta en el 1-3 % de los embarazos, pudiendo corresponder en algunos casos a malformaciones de los riñones y/o de las vías urinarias.
La espina bífida se encuentra en el 0,7% de los recién nacidos y puede ocasionar enfermedad renal por afectación de la vejiga.
¿QUÉ MEDIDAS/ CONTROLES PODEMOS REALIZAR EN NIÑOS/ ADOLESCENTES PARA DIAGNOSTICAR UNA ENFERMEDAD RENAL OCULTA?
La prevención de la enfermedad renal en pediatría comienza antes de la concepción, con un tratamiento adecuado con ácido fólico que reduce la frecuencia de malformaciones como la espina bífida y evitando ciertos medicamentos a la madre que están contraindicados en el embarazo. Es importante el control del embarazo, realizando los estudios indicados que tienden a evaluar el crecimiento y la salud del feto.
El parto asistido en un centro asistencial garantiza una buena atención del recién nacido, le asegura un control adecuado y bienestar. Cualquier daño en algún órgano puede repercutir en todos los demás, entre ellos los riñones.
Los controles periódicos del niño con el pediatra permiten detectar y tratar en forma precoz enfermedades que afectan los riñones.
La hipertensión arterial puede ser causada por enfermedad renal y se encuentra aun en los niños más pequeños. Su frecuencia aumenta en niños y adolescentes con sobrepeso. Por ello es importante el control regular de la presión arterial.
Hay enfermedades renales que son hereditarias (poliquistósis renal, reflujo vésicoureteral, malformaciones renales, enfermedad de Alport). Si en la familia hay padres, abuelos, tíos o primos con problemas renales deben ser comunicados al pediatra. Estas enfermedades deben buscarse en todos los niños de la familia, aunque parezcan estar sanos. Es importante que los padres comuniquen al pediatra estos antecedentes.
Las malformaciones renales son la causa más frecuente de diálisis y trasplante renal en niños. Aquellos que presentan malformaciones deben controlarse con nefrólogo y urólogo infantil.
¿QUÉ IMPORTANCIA TIENEN LAS INFECCIONES URINARIAS EN EL NIÑO?
Las infecciones urinarias son frecuentes en la infancia. Algunas veces pueden ser la manifestación de la presencia de malformaciones urinarias que deben ser detectadas y tratadas para prevenir el daño renal.
¿CÓMO PODEMOS PREVENIR LA ENFERMEDAD RENAL ENNIÑOS Y ADOLESCENTES?
Las medidas a tener en cuenta son fáciles y están al alcance de todos. Solo debemos conocerlas:
Ingesta abundante de agua (no de refrescos).
Alimentarse con poca sal, hábito que debe ser compartido por todo el núcleo familiar
Alimentación completa, variada, frutas, verduras evitando la obesidad.
Evitar el abuso de analgésicos.
Consultar si el niño se moja de día después de los tres años.
Consulte si hay familiares directos (padres o hermanos) en diálisis o trasplante.
Siga las indicaciones del pediatra y haga al niño los estudios que le solicitan
La salud integral del niño/ adolescente está a cargo del pediatra tratante quien es el referente fundamental y que valora al niño globalmente. El pediatra va a controlar el crecimiento y desarrollo y la aparición de cualquier síntoma que se aleje de lo normal.
Si el niño tiene una enfermedad renal crónica deberá controlarse regularmente con nefrólogo.
ACTIVIDADES DEL DÍA MUNDIAL DEL RIÑÓN 2016
1- SE REALIZARÁ LA ACTIVIDAD CENTRAL EL 10/03/2016 EN EL HALL DEL CENTRO HOSPITALARIO PEREIRA ROSSELL, HORA 9 A 12, ENTRADA POR LORD PONSOMBY:
Entretenimiento para niños
Toma de presión arterial a niños
Educación para una vida saludable
2- VIDEO CONFERENCIA PARA MÉDICOS DE TODA LATINOAMÉRICA:
10 de marzo de 19:00 a 21:00 hora. NH Columbia Montevideo – Uruguay
“Enfermedad Renal en Niños. Detección Temprana y Prevención”
Los formilarios unificados fueron el inicio del trámite y eliminando el requisito del aval de la Dirección Técnica del prestador.
Esta modificación tiene como objetivo agilizar el trámite interno que se realiza previamente al envío de la solicitud. El requerimiento del aval de la Dirección Técnica se fundamenta en que la Institución se hace responsable de que el paciente es afiliado activo del prestador a través de la firma autógrafa de su Director/a Técnico/a. En el momento actual los padrones de las Instituciones están todos en formato electrónico y la situación de “alta” de un afiliado se verifica con la consulta al padrón. El FNR va a proceder a verificar la cobertura del paciente a través de la consulta a los archivos que las Instituciones aportantes envían mensualmente. Para poder cumplir con este procedimiento es indispensable que a los campos contenidos en los datos que recibe el FNR se le agreguen los nombres del afiliado.
El instructivo para el área de Informática de la Institución se encuentra disponible en la sección de manuales de la página web del FNR.
Otra de las modificaciones que se agregan con vigencia a partir del 1º de febrero de 2016, es la unificación de la hoja de solicitud. Durante los primeros meses va a seguir requiriéndose en formato papel; posteriormente se comunicará a partir de qué fecha pueden registrar los datos requeridos en un formulario web.
El Formulario de Inicio de Trámite en el FNR, sustituye los siguientes formularios:
1) Hoja de identificación del paciente
2) Formulario de aval de la institución de origen del paciente
A partir del 01/02/2016 los requisitos de documentación para el ingreso de cualquier solicitud al FNR son los siguientes:
1) Formulario de inicio de trámite con todos sus ítems completos.
2) Fotocopia anverso y reverso del documento de identidad
Importante: el Formulario de inicio de trámite con todos sus ítems completos se rellena en formato papel, como antes se hacía con los anteriores formularios.
La normativa de cobertura, los formularios de solicitud (inicio y dosis posteriores) y consentimientos Informados, se encuentran disponibles en el sitio web del FNR.
En el encuentro, el presidente de la República, Tabaré Vázquez, dijo que «Uruguay está decidido a seguir luchando” para reducir el consumo de tabaco. Además, anunció nuevas medidas que incluyen aumento del impuesto al tabaco, lucha frontal al contrabando del producto y “cajillas planas” sin publicidad. Asimismo, sostuvo que Uruguay ganará juicio a la tabacalera multinacional Philip Morris.
En la actividad, también científicos expusieron sobre las políticas desarrolladas para el control del tabaquismo en Uruguay, sus logros y desafíos. La actividad también contó con la presencia del ministro de Salud Pública, Jorge Basso, y representando al Fondo Nacional de Recursos, participó Elba Esteves, quien disertó sobre la experiencia del FNR en este tema.
La conferencia central, “Balance de 10 años y desafíos”, estuvo a cargo del Prof. Dr. Jeffrey Harris.
El 23 de setiembre se llevó a cabo la conferencia «Tecnologías de la Información en Salud y Seguridad del Paciente». La actividad se desarrolló en el salón de actos del Ministerio de Salud Pública (18 de julio 1892).
El 24 de setiembre se realizó la conferencia «Un cambio de visión en la Seguridad del Paciente. La educación como un factor relevante» . Este evento se llevó a cabo en el Fondo Nacional de Recursos. Sala Dr. Álvaro Haretche (18 de julio 985. piso 3. Galería Cristal).
CV Dra. Tejal Gandhi
Tejal K. Gandhi , MD , MPH, CPPS , es Presidente y CEO de la Fundación Nacional de Seguridad del Paciente (NPSF), del Instituto Lucian Leape de esta institución, y del Consejo de Certificación de Profesionales de la Seguridad del Paciente. Gandhi como profesional aboga por la seguridad del paciente a nivel internacional, impulsando iniciativas en certificación académica y profesional, ayudando a generar y difundir ideas innovadoras en esta temática.
«Un cambio de visión en la Seguridad del Paciente. La educación como un factor relevante»
«Tecnologías de la información en Salud y Seguridad del Paciente»
La conferencia «Estretegias para mejorar el bienestar de los profesionales de la salud» se llevó a cabo con una buena concurrencia de público vinculado con la temática.
La evaluación de tecnologías sanitarias (ETS) es de reciente desarrollo en nuestra región y se considera el puente entre el saber académico y la toma de decisiones en las políticas de salud. Las ETS desempeñan un papel esencial para comprender el creciente desarrollo de las tecnologías de salud y el creciente impacto organizativo, ético, social y económico que derivan de su incorporación.
La Dra. Laura Sampietro, es doctora en Medicina y Cirugía por la Universitat Autónoma de Barcelona. Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública y Máster en Ciencias de la Salud Pública (MscPH) por la Emory University (Atlanta, USA). Fue Presidenta de la Sociedad Científica Internacional de Evaluación de Tecnogías (HTAi) y se desempeñó durante varios años como integrante del Directorio de la Red Internacional de Evaluación de Tecnologías (INAHTA). Actualmente es responsable de la Unidad Evaluación de Innovaciones y Nuevas Tecnologías Médicas del Hospital Clínic de Barcelona, un Hospital de referencia en España en el campo de la Salud, la investigación y la formación médica.
