Información Reproducción Asistida de Alta Complejidad

El proceso comienza, en la clínica elegida por la paciente, con un tratamiento hormonal de estimulación ovárica para intentar conseguir que crezcan -en cada ovario- la mayor cantidad posible de folículos con óvulos en su interior.
Es importante que la medicación sea utilizada en tiempo y forma como lo indique el/la ginecólogo/a especialista. La duración de esta etapa es entre 20 y 30 días aproximadamente, en donde se realizarán controles diarios en la clínica.
Una vez que los óvulos hayan crecido, se extraerán de los ovarios mediante la punción de los folículos. Esta intervención se controla mediante ecografía y se realiza bajo anestesia. Después de la punción, se debe permanecer en la clínica el tiempo que el/la ginecólogo/a considere adecuado, habitualmente de 2 a 6 horas.
El semen debe ser obetenido casi al mismo tiempo que la extracción de los óvulos. Se preparará en el laboratorio para seleccionar los espermatozoides más adecuados para fecundar.

La fertilización in vitro (FIV) consiste en obtener la fecundación de los óvulos fuera del organismo de la mujer, procediendo a poner en contacto los espermatozoides y los óvulos. Una vez conseguida la fecundación, tras 2 a 6 días de cultivo, se selecciona el número de preembriones a introducir en el interior del útero de la mujer.
La transferencia de embriones al útero es un procedimiento ambulatorio que se realiza en sala de operaciones, generalmente, sin necesidad de analgesia, ni anestesia. Una vez realizada la transferencia, se continúa con un tratamiento hormonal para favorecer la viabilidad del posible embarazo, esta medicación será entregada en el Prestador de Salud de la paciente.

Finalmente, para confirmar el embarazo se realizará un examen de sangre a los 15 días de haberse realizado la transferencia y 4 semanas después una ecografía. Si se confirma el embarazo, la paciente continuará con los controles necesarios en su Prestador de Salud.

El procedimiento total tiene una duración de 2 meses y 15 días aproximadamente.

Procedimiento financiado RHA

Las técnicas de alta complejidad financiada por el FNR comprenden:

• Inducción de la ovulación, la microinyección espermática (ICSI).
• Fecundación  in  vitro (FIV).
• Transferencia de embriones.
• Criopreservación de embriones.
• Donación de gametos y embriones.
• Gestación  subrogada (en caso de la situación excepcional de la mujer cuyo útero no pueda gestar su embarazo debido a enfermedades genéticas o adquirida).
• Utilización de semen donado.
• Biopsia testicular.

   

• Normativa

Clínicas RHA

Preguntas Frecuentes RHA

+ ¿Cuál es el primer paso para acceder a la cobertura del procedimiento de Reproducción Asistida de alta complejidad?

En todos los casos, el primer paso es consultar con su ginecólogo/a tratante en su prestador de salud.

+ ¿Qué pasa si ya estoy diagnosticada y me han indicado una técnica de alta complejidad?

Aunque se haya hecho diagnóstico de infertilidad y sepa que requiere un tratamiento de alta complejidad, deberá consultar con su ginecólogo/a tratante, ya que es quien iniciará el trámite de solicitud al FNR si cumple con los criterios de inclusión descriptas en la Normativa de Cobertura.

+ ¿Qué incluye la cobertura del FNR?

La cobertura incluye 3 ciclos de estimulación/intentos, cada uno de ellos con hasta 3 transferencias embrionarias (copagando cada intento de ciclo y las transferencias diferidas en cada instancia). Consultar copago de cada intento/ciclo y de cada transferencia en diferido, en la Tabla de Copagos.

+ ¿La cobertura incluye la técnica de inseminación artificial?

La inseminación artificial es una técnica de baja complejidad, por lo que la mujer deberá dirigirse a su prestador de salud, ya que es allí donde se lo debe realizar.

+ ¿Cuáles son las clínicas habilitadas?

• • Centro de Esterilidad Montevideo (CEM)
  • Centro de Reproducción Humana del Interior (CERHIN)
  • Clínica Suizo Americana.

+ ¿Puedo elegir cualquiera de las clínicas habilitadas?

Sí, la normativa del FNR establece que la mujer podrá elegir entre cualquiera de las clínicas que se encuentren habilitadas por el Ministerio de Salud Pública para dicho fin.

+ ¿Los tratamientos con óvulos donados están incluidos en la cobertura del FNR?

Sí, el tratamiento con óvulos donados es uno de los procedimientos con cobertura financiera del FNR.

+ ¿El método ropa está incluido en la cobertura del FNR?

No, no se encuentra comprendido en la normativa de cobertura.

+ ¿Quién inicia la solicitud en el FNR?

Los formularios de solicitud de tratamiento del FNR son de uso exclusivo y para completar únicamente por los ginecólogos de las instituciones de asistencia y de las clínicas de fertilidad.

+ ¿Cuánto tiempo demora el FNR en autorizar el tratamiento?

• Una vez cargado al sistema el formulario de solicitud inicial y todos los exámenes solicitados (siempre que se haya presentado la documentación en forma adecuada), el trámite pasará a ser visto por un ateneo médico. La demora actual del ateneo, está estimada en más de un mes.
• Una vez autorizada la solicitud inicial, se debe solicitar los ciclos (hasta 3) y las transferencias embrionarias en diferido (o de embriones criopreservados). Las cuales pueden demorar entre 7 y 10 días hábiles en ser autorizados.

+ ¿Cómo sé de acuerdo a mi ingreso cuánto debo copagar?

Todos los comienzos de años se actualiza y publica la Tabla de Copagos por tramos de ingresos, con un caso a modo de ejemplo. En todos los casos el FNR va a considerar los ingresos de la mujer/pareja, declarados en el formulario de DGI.

+ ¿Qué ingresos se tendrán en cuenta para calcular el copago?

Según establece el decreto reglamentario, se calculará de acuerdo al ingreso per cápita de la pareja, obtenido en el ejercicio inmediato anterior.

+ ¿El copago puede financiarse?

No está previsto que el copago pueda financiarse.  Se deberá abonar en una única cuota, mediante depósito o transferencia bancaria a una cuenta del BROU.

+ ¿Qué prestaciones le corresponde financiar, en todo este proceso, a los prestadores de salud?

• • Los estudios necesarios para el diagnóstico de la infertilidad establecidos en el Catálogo de Prestaciones de los Programas Integrales de Asistencia (PIAS) vigente.
  • Los medicamentos comprendidos dentro del conjunto de prestaciones obligatorias, de las instituciones de asistencia médica integral. Incluso aquellos que se indiquen durante el procedimiento de Reproducción Asistida de Alta Complejidad (ej. medicación indicada para el soporte de la fase lútea).
  • La atención de complicaciones (inmediatas o alejadas) derivadas del tratamiento de Reproducción Asistida de Alta Complejidad, que pudieran presentarse en cualquier etapa.
  • Una vez realizado el diagnóstico de embarazo en la Clínica de Fertilidad,  la asistencia posterior al mismo.

Tabla de copagos – Reproducción Humana Asistida