Salud Renal

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el Uruguay y determinan un tercio de los fallecimientos anuales. Son causa de mortalidad prematura y de pérdida de calidad de vida por lo prolongado de su evolución. Los programas de prevención secundaria se han desarrollado para mejorar el proceso de atención de pacientes con cardiopatía isquémica y/o con alto riesgo cardiovascular. Estudios que evalúan estos programas han demostrado resultados significativos: disminución de mortalidad total, reinternaciones, frecuencia de infartos y sobre todo mejoran el control de los factores de riesgo cardiovascular.

La Insuficiencia renal aguda, un problema de Salud Pública

 

La  insuficiencia renal aguda (IRA) consiste en la pérdida brusca de la función renal, constituyendo un verdadero ataque renal, a semejanza del ataque cardíaco o del ataque cerebral. 

 

Tradicionalmente esta afección ocurría en personas jóvenes y previamente sanas, y se asociaba a caídas bruscas de la presión arterial, tóxicos, aborto séptico y transfusiones incompatibles, entre otras causas.  El advenimiento de los Centros de Tratamiento Intensivo y el desarrollo de  nuevos procedimientos diagnósticos y terapéuticos aplicados en pacientes de edades más avanzadas, modificó sustancialmente el perfil epidemiológico de la afección.

 

Las infecciones graves, la toxicidad asociada a medicamentos, contrastes radiológicos y drogas como la cocaína, así como cirugía de alta complejidad, trauma grave e insuficiencia cardíaca avanzada, son hoy en día las principales casusas de IRA, afectando principalmente a personas de edad avanzada y con enfermedades asociadas (enfermedades cardiovasculares, diabetes, hepatopatías crónicas, etc.).
 

Estudios epidemiológicos realizados recientemente han demostrado un aumento en la frecuencia de la IRA. También se puso en evidencia una relación entre la insuficiencia renal aguda y el desarrollo de nuevas enfermedades e incluso de mayor mortalidad a largo plazo.  

 

Desde mediados de la década del 2000, existe un número creciente de publicaciones que muestran que aquellos pacientes que fueron dados de alta luego de un episodio de IRA, tienen una mayor probabilidad de desarrollar enfermedad renal crónica y necesidad de diálisis, así como una mayor mortalidad a largo plazo. 
 

En Uruguay no hay datos sobre la incidencia de IRA, pero extrapolando datos de grandes estudios epidemiológicos como el de Hsu realizado en EEUU (522 casos/100000 habitantes) se puede estimar que cada año van a sufrir un episodio de IRA en Uruguay unas 17000 personas. La mortalidad inmediata de la IRA varía entre un 10 y un 60% según esta se desarrolle en la comunidad, a nivel hospitalario o en un CTI.

 

A largo plazo puede determinar enfermedades crónicas (enfermedad renal crónica, enfermedad cardiovascular) mayor mortalidad y aumento de los costos en salud. Estos hechos llevan a una conclusión de gran importancia tanto para la salud individual de los  pacientes afectados, así como de la salud pública: todo paciente que se reintegra a la comunidad luego de un episodio de IRA, debe consultar nefrólogo y ser incorporado en un Programa de Salud Renal. 
 

El ataque renal agudo puede ser prevenido. El paciente debe estar en conocimiento si integra un grupo de riesgo de: edad avanzada, enfermedad renal crónica previa, enfermedad cardiaca, diabetes. Este grupo debe acudir a su médico para realizar examen de orina y funcionalidad renal periódicamente.
 

El paciente debe evitar automedicarse (muchos medicamentos por ejemplo los analgésicos pueden determinar daño renal en ciertas circunstancias), debe comunicar su situación antes de la realización de estudios radiológicos sobre todo si va a recibir contrastes. Deben evitarse todas las causas de deshidratación (vómitos, diarrea, uso abusivo de diuréticos) y tratarse en consecuencia.

 

Video insitucional "Día Mundial del Riñon 2013"

 

 

 

Organizan
 

Asociación de Trasplantados de Uruguay

Centro de Nefrología (Facultad de Medicina. UDELAR)

Escuela Universitaria de Tecnología Médica

Fondo Nacional de Recursos

Programa de Salud Renal

Sociedad Uruguaya de Enfermería en Nefrología.

Sociedad Uruguaya de Nefrología