Información Cáncer de Mama

El cáncer de mama se forma en los tejidos de la mama, por lo general en los conductos (tubos que llevan leche al pezón) y los lobulillos (glándulas que producen leche). Se puede presentar tanto en los hombres como en las mujeres, aunque el cáncer de mama masculino es raro. 

En nuestro país el cáncer de mama es el más frecuente de los cánceres y la principal causa de muerte por  cáncer en la mujer. Aproximadamente existen 1800 casos nuevos y 600 muertes por año. En el mundo existen  marcadas variaciones geográficas en las tasas de incidencia y mortalidad, ubicándose Uruguay entre los países del mundo con tasas más elevadas.

Tipos de cáncer de mama

El tipo más común de cáncer de mama es el carcinoma ductal. Este cáncer empieza en las células que revisten los conductos del mama. Casi 7 de cada 10 mujeres con cáncer de mama tienen carcinoma ductal.

El segundo tipo más común de cáncer de mama es el carcinoma lobulillar. Este cáncer empieza en un lobulillo del mama. Casi 1 de cada 10 mujeres con cáncer de mama tiene carcinoma lobulillar.

Otras mujeres tienen una mezcla de los tipos de carcinoma ductal y lobulillar o tienen un tipo menos común de cáncer de mama.

Los factores que no se pueden modificar incluyen:

•Edad: las probabilidades de tener un cáncer de mama aumentan a medida que una mujer envejece

•Genes: existen dos genes, BRCA1 y BRCA2, que aumentan el riesgo en gran medida. Las mujeres que tienen antecedentes familiares de cáncer de mama o de ovario deben realizarse pruebas periódicas

•Factores personales: primera menstruación antes de los 12 años o menopausia después de los 55.

Otros factores de riesgo incluyen sobrepeso, terapias de reemplazo hormonal (también llamada terapia hormonal para la menopausia), uso de pastillas anticonceptivas, consumo de alcohol, no tener hijos o tener el primer hijo después de los 35 años, o tener mamas densas.

Es probable que las personas con cáncer de mama no tengan síntomas al principio de la enfermedad pero van apareciendo a medida que el cáncer crece. Consulte a su médico si observa : la presencia de una masa en la mama, un cambio de tamaño o forma de la mama, o secreciones por el pezón. El autoexamen y la mamografía pueden ayudar a diagnosticar el cáncer de mama precozmente, cuando es más tratable. El tratamiento puede consistir en radiación, cirugía, quimioterapia y terapia hormonal.

Fuente: NIH: Instituto Nacional del Cáncer

Por mayor información sobre este tratamiento consulte a su médico tratante.

Normativa Tratamiento Cáncer de Mama

La cobertura financiera del Fondo Nacional de Recursos para el tratamiento del cáncer de mama, cubrirá terapias contra blancos moleculares y hormonoterapia, exclusivamente en las condiciones establecidas de acuerdo a la normativa.

Los fármacos con cobertura del FNR son Trastuzumab, Pertuzumab, Trastuzumab Emtansine (TDM-1), Lapatinib, Fulvestrant y Ribociclib.

A efectos de autorizar la cobertura financiera, en todos los pacientes se tomará en cuenta en forma integral la edad, calidad de vida, la existencia de comorbilidades y el pronóstico. De tal manera que de la evaluación surja una expectativa de vida razonable.

Pueden existir situaciones clínicas, vinculadas a otras patologías en las cuales el uso de estos medicamentos puede estar planteado. Queda expresamente establecido que estas situaciones no están  contempladas en las indicaciones que cubrirá el Fondo Nacional de  Recursos.

En todos los casos el financiamiento de los tratamientos con determinado fármaco se realizará teniendo en cuenta los criterios de exclusión e inclusión a los que puede acceder en forma detallada en la normativa.

• Normativa

Riesgos del tratamiento propuesto con los medicamentos

Posibles complicaciones del tratamiento propuesto con Fulvestrant

Los efectos adversos más frecuentes que se presentan en el tratamiento con Fulvestrant son: vasodilatación, dolor de cabeza, dolor, sofocos, nauseas, vómitos, constipación, diarrea, dolor abdominal,  reacciones en el sitio de punción, rubor, debilidad, dolores óseos, dolor de espalda, faringitis, disnea,  cambios en el deseo sexual, infecciones genitales en las mujeres, flujo y prurito vaginal.
 

Posibles complicaciones del tratamiento propuesto con LAPATINIB

Los efectos adversos más importantes del TRATAMIENTO CON LAPATINIB en combinación con la quimioterapia son: fatiga, cansancio, dolor, hipersensibilidad y enrojecimiento de la palma de la  mano y planta de pie, erupción, diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, malestar del estomago, inflamación de las mucosas, dispepsia, anemia, disminución del número de glóbulos blancos y de plaquetas, anemia, aumento de las enzimas hepáticas, aumento de la bilirrubina, dolor en las extremidades, dolor de espalda, dificultad para respirar, disminución de la contractilidad del corazón, trastornos del ritmo, cambios en el electrocardiograma, insomnio, sequedad de la piel.
 

Posibles complicaciones del tratamiento propuesto con TRASTUZUMAB

Los efectos adversos más importantes del tratamiento con TRASTUZUMAB son: toxicidad cardíaca,  reacciones de hipersensibilidad durante la infusión, anafilaxia, disfunción pulmonar severa,  Durante la administración puede aparecer fiebre y escalofríos, dolor abdominal, dolor torácico, náuseas,  vómitos, anorexia, diarrea leve, infecciones respiratorias altas, rinitis, faringitis.
 

Posibles complicaciones del tratamiento propuesto con RIBOCICLIB
Los principales efectos adversos del tratamiento con RIBOCICLIB son: alteraciones hematológicas (leucopenia/neutropenia), elevación de enzimas hepáticas y prolongación del intervalo QT. Alimentos que se deben evitar: granada, jugo de granada, pomelo y el jugo de pomelo o consumir té de San Juan. Otros efectos adversos que se han reportado son: edemas periféricos, alopecia, erupciones cutáneas, dolor abdominal, anorexia, diarrea, estreñimiento, vómitos, estomatitis, cefalea, mareos , fiebre, aumento del riesgo de infecciones, aumentos en la creatininemia, tos, enfermedad pulmonar intersticial (neumonitis.