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Información de Espondiloartritis
La Espondiloartritis son un conjunto de enfermedades reumáticas, que incluye la espondilitis anquilosante, las artritis reactivas, la artritis psoriásica, y la espondiloartritis asociada a las enfermedades inflamatorias intestinales. Uno de los problemas fundamentales de estas patologías es que afectan fundamentalmente a personas jóvenes. Los primeros síntomas aparecen en torno a los 25 años.
Las características de la enfermedad hacen que los primeros diez años sean determinantes en su posterior progresión. Este rasgo hace imprescindible la instauración temprana de un tratamiento eficaz para suprimir el proceso inflamatorio, así como la adopción de hábitos de vida saludable (ejercicio físico, dieta sana, abandono del tabaco).
Otro problema de la enfermedad es su tardía detección, aunque cada vez se conocen más este tipo de enfermedades y se utilizan mejores herramientas para su diagnóstico precoz.
Impacto en la población.
Estudios realizados han demostrado el impacto socio-económico de estas patologías. Las pérdidas en la productividad laboral por Espondiloartritis anquilosante se ubican entre 33 y 38% (pérdida de trabajo anual medio 62 días por paciente) y determina que, 20% de los pacientes cambien de profesión y 20% evolucionen a la invalidez permanente.
Desde el punto de vista epidemiológico, no se dispone de datos nacionales con respecto a prevalencia e incidencia. Sin embargo, de acuerdo a la información aportada recientemente por integrantes del Grupo Uruguayo de Espondiloartritis de la Sociedad Uruguaya de Reumatología (GUES), existen 300 pacientes registrados y en control en el centro de referencia que funciona en el Instituto Nacional de Reumatología del Uruguay. Esta cifra probablemente subestima la prevalencia, y refiere a aquellos pacientes con enfermedad de más difícil manejo remitidos a un centro de referencia.
El objetivo terapéutico en la Espondiloartritis anquilosante es la remisión de la enfermedad o en su defecto, la reducción de la actividad inflamatoria para alcanzar una mejoría significativa de los síntomas y signos (inflamación articular, dolor, rigidez axial y periférica, etc.), así como la preservación de la capacidad funcional, el mantenimiento de una buena calidad de vida y el control del daño estructural.
El abordaje terapéutico comprende intervenciones no farmacológicas y farmacológicas, El FNR cubre financieramente terapias con biológicos Anti – Factor de Necrosis Tumoral (Infliximab, Etanercept y Adalimumab) para aquellos pacientes que mantienen altos niveles de actividad de la enfermedad a pesar de un tratamiento bien conducido.
Por mayor información sobre este tratamiento consulte a su médico tratante.
Normativa Tratamiento de Espondiloartritis
La cobertura financiera del Fondo Nacional de Recursos para el tratamiento de la EA comprende el tratamiento con los siguientes medicamentos biológicos Anti – TNF: Adalimumab, Infliximab, Etanercept y Golimumab.
El presente marco normativo se elaboró según la metodología general establecida por el FNR, en base a una revisión bibliográfica de la evidencia disponible y de las recomendaciones nacionales e internacionales sobre indicaciones y políticas de cobertura.
En todos los pacientes se tomará en cuenta además una valoración integral que incluya: edad, comorbilidades, calidad de vida, y pronóstico. De tal manera que de la evaluación surja una expectativa de vida razonable.
Las complicaciones o efectos colaterales derivadas del tratamiento deberán ser resueltas por la institución en la cual se asiste el paciente.
Asimismo, la financiación del medicamento se realizará teniendo en cuenta los criterios de exclusión e inclusión a los que puede acceder en forma detallada en esta normativa.
Riesgos del tratamiento propuesto con los medicamentos
Riesgos y posibles complicaciones del tratamiento propuesto con ADALIMUMAB
Los efectos adversos más frecuentes en el tratamiento con ADALIMUMAB son: Irritación en el sitio de inyección que incluye eritema, prurito, sangrado, dolor, hinchazón. Dolor de cabeza. Rush. Puede incrementarse la enzima CPK. Infecciones respiratorias altas, sinusitis, bronquitis. Pueden aparecer anticuerpos al adalimumab y anticuerpos antinucleares.