Trasplante Cardíaco

El trasplante cardíaco se ha convertido en una opción terapéutica para el manejo de los pacientes afectados por cardiopatías en fase terminal y que no presenten contraindicaciones.

Los avances en el campo de la inmunosupresión, el control de las complicaciones infecciosas y la adecuada selección de los donantes y los receptores han permitido mejorar la eficacia de este tratamiento.

Según el registro de la Sociedad Internacional de trasplante de corazón y pulmón, en 1995 la sobrevida global del trasplante cardíaco era de 65% al primer año, añadiéndose un 4% de mortalidad a cada año de evolución. Los datos posteriores permiten afirmar que ha existido una mejoría de los resultados con un 81% de sobrevida al primer año y 73% al tercer año de seguimiento.

El registro internacional de trasplantes contabiliza 66.000 trasplantes cardíacos en el mundo. En Uruguay se han hecho algo más de 50 trasplantes cardíacos con cobertura del Fondo Nacional de Recursos, con una tasa por debajo de 4 por millón de habitantes por año.

En general los candidatos son pacientes que puedan mejorar significativamente tras el trasplante y que tengan una aceptable expectativa en cuanto a tiempo y calidad de vida. En pacientes de mayor edad se debe considerar cuidadosamente las posibilidades ciertas de alcanzar el trasplante teniendo en cuenta la realidad de la lista de espera.